社會保險經(jīng)辦服務(wù)是社會保險體系的“最后一公里”，在服務(wù)人民群眾、落實民生政策、推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。近日，《社會保險經(jīng)辦條例》（以下簡稱《條例》）正式公布，將于2023年12月1日起施行。

　　在9月4日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局、司法部等部門的有關(guān)負責人介紹了《條例》有關(guān)情況，并回答記者提問。

　　《條例》有利于提升社會保障治理效能

　　人力資源和社會保障部副部長李忠介紹，黨的十八大以來，我國建成世界上規(guī)模最大的社會保障體系，社會保障事業(yè)穩(wěn)健發(fā)展，經(jīng)辦服務(wù)效能提升，有效增強了人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

　　多年來，我國持續(xù)實施全民參保計劃，基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險參保人員已分別達到10.57億人、2.4億人、2.94億人和2.46億人，基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%左右；強化基金保障能力，各項社保基金累計結(jié)余超過12.5萬億元，市場化投資運營穩(wěn)步擴大；不斷優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體系，已實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。

　　當前，我國社會保障制度改革進入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段，對社保經(jīng)辦也提出了新的更高要求。司法部立法三局負責人張迅解釋，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，社會保險經(jīng)辦出現(xiàn)了一些新情況、新問題，比如證明材料偏多、轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢、經(jīng)辦時限不明確等，需要從法律制度上對社會保險經(jīng)辦加以細化完善。

　　《條例》立足于規(guī)范經(jīng)辦、優(yōu)化服務(wù)、保障安全、維護權(quán)益、促進公平，著力健全社保經(jīng)辦服務(wù)體系，提升服務(wù)水平，提高服務(wù)效能。作為社保經(jīng)辦領(lǐng)域首部行政法規(guī)，標志著社保經(jīng)辦工作的法治化、規(guī)范化、精細化邁上新臺階，有利于提升社會保障治理效能，更好順應(yīng)人民對高品質(zhì)生活的期待。

　　李忠介紹，《條例》共有7章63條，主要可概括為“五個明確”：一是明確適用范圍，規(guī)定經(jīng)辦基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險等國家規(guī)定的社會保險適用本條例；二是明確經(jīng)辦機構(gòu)職責，規(guī)定社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險關(guān)系登記和轉(zhuǎn)移、信息記錄和保管、待遇核定和發(fā)放等職責；三是明確便民利民要求，要求通過加強信息共享、減少證明材料、縮短辦理時限以及對特殊群體提供人性化、個性化服務(wù)等方式，讓人民群眾享有更加高效便利的公共服務(wù)；四是明確監(jiān)督管理舉措，要求社保經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的機構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范社會保險服務(wù)，要求人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門對社保經(jīng)辦機構(gòu)、社保服務(wù)機構(gòu)等進行監(jiān)督檢查，建立社會保險信用管理制度，要求財政部門、審計機關(guān)依法實施監(jiān)督；五是明確法律責任，對騙取社保基金支出，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社保基金或者違規(guī)投資運營等違法行為，規(guī)定了相應(yīng)的法律責任。

　　《條例》將助力提供更便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的社保經(jīng)辦服務(wù)

　　《條例》提出，“社會保險經(jīng)辦工作堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持以人民為中心，遵循合法、便民、及時、公開、安全的原則。”在便民方面，《條例》提出哪些具體要求？有關(guān)部門制定了哪些配套舉措？

　　李忠介紹，《條例》規(guī)定用人單位在登記管理機關(guān)辦理登記時同步辦理社會保險登記，通過信息比對、自助認證等方式核驗參保人員社會保險待遇享受資格，通過“數(shù)據(jù)多跑路”讓“群眾少跑腿”。同時，要求壓減不必要的證明材料，取消沒有法律法規(guī)和國務(wù)院決定依據(jù)的證明材料。對于老年人、殘疾人等特殊群體加強無障礙服務(wù)，通過授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式提供便利服務(wù)。

　　比如，在核驗社會保險待遇享受資格上，近年來人社部門積極與公安、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門開展業(yè)務(wù)協(xié)作，逐步推動信息共享、開展信息比對，初步實現(xiàn)了無形認證。通過推廣生物特征識別認證、手機應(yīng)用遠程認證等服務(wù)，支持老年人利用國家和地方自助認證平臺等，實現(xiàn)自助認證。

　　“經(jīng)過努力，全國利用數(shù)據(jù)比對和自助手段完成認證的比例總體已超過70%，‘讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿’的認證新理念已成為共識，社會保險待遇享受資格認證模式的數(shù)字化轉(zhuǎn)型初見成效。”人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心主任翟燕立說。

　　為給群眾提供更便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的經(jīng)辦服務(wù)，對照《條例》要求，醫(yī)保部門也將強化相應(yīng)舉措。

　　國家醫(yī)療保障局副局長黃華波表示，前期，國家醫(yī)保局制定了醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單，統(tǒng)一了28項醫(yī)保常用業(yè)務(wù)的服務(wù)標準。下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)標準化規(guī)范化，積極推進實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“同城通辦”。此外，國家醫(yī)保局將推進醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務(wù)，加快推進醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。

　　“《條例》規(guī)定，應(yīng)當加強無障礙環(huán)境建設(shè)，提供無障礙信息交流，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。下一步，國家醫(yī)保局將加強醫(yī)保標準化窗口建設(shè)，推進服務(wù)設(shè)施適老化改造和無障礙信息服務(wù)，為群眾提供貼心暖心的醫(yī)保服務(wù)。”黃華波說。

　　《條例》將更好保障社會保險基金安全

　　社會保險基金安全問題與人民群眾利益相關(guān)，《條例》也特別強調(diào)了“安全”的原則。為保障社會保險基金安全，防范社會保險基金跑冒滴漏問題，《條例》規(guī)定了哪些具體措施？

　　人力資源和社會保障部法規(guī)司負責人譚超運分析，《條例》對此作了三方面規(guī)定：

　　一是進一步健全完善社會保險基金安全的有關(guān)規(guī)定。《條例》規(guī)定，“對涉嫌喪失社會保險待遇享受資格后繼續(xù)享受待遇的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當調(diào)查核實。經(jīng)調(diào)查確認不符合社會保險待遇享受資格的，停止發(fā)放待遇”“個人多享受社會保險待遇的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣”。

　　二是加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部管理。《條例》規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理等內(nèi)部控制制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期對內(nèi)部控制制度的制定、執(zhí)行情況進行檢查、評估，對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。

　　三是明確了用人單位和個人責任。《條例》對用人單位、待遇享受人員或者其親屬需要履行的義務(wù)進行了規(guī)定，要求“個人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會保險待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個工作日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。”這樣將便于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及時掌握待遇領(lǐng)取人的狀況，及時核實并停發(fā)待遇。

　　李忠認為，《條例》的頒布實施，對于社保經(jīng)辦事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展將起到固根本、穩(wěn)預(yù)期、利長遠的重要作用。他表示，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)療保障局將以《條例》頒布實施為契機，制定完善有關(guān)配套規(guī)章制度，進一步規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，促進便民利民。

　　《 人民日報 》（ 2023年09月05日 04 版）